Päť otázok a odpovedí o cholesterole

2. decembra 2020

Čo je cholesterol?

Cholesterol ako tuková látka sa nachádza v každej bunke ľudského tela a je pre fungovanie organizmu nevyhnutný. Bez neho by sa telo nedokázalo regenerovať, uzdravovať,  jeho nedostatok by pôsobil na pamäť, správne fungovanie nervov, vytváranie vitamínu D a negatívne by ovplyvňoval mnoho ďalších funkcií v tele. Cholesterol je základným stavebným prvkom pre niektoré hormóny. Ľudský organizmus ho nezískava iba zo stravy, väčšiu časť cholesterolu si telo vytvára v pečeni a v tráviacom ústrojenstve.

Aký je rozdiel medzi dobrým HDL a zlým LDL cholesterolom? 

Cholesterol sa nachádza v krvi, bez neho ľudské telo nemôže fungovať, pretože ho potrebuje každá bunka. Keďže cholesterol je tuk a nie je rozpustný v krvi, medzi bunkami ho prenášajú bielkovinové nosiče nazývané lipoproteíny. Hlavné dva druhy lipoproteínov sú HDL a LDL. V skutočnosti je však cholesterol iba jeden, len v krvi migruje vo väzbe na rôzne bielkoviny.

Hlavnou úlohou HDL lipoproteínu je odvádzať prebytočný cholesterol z krvného riečiska do pečene. Odtiaľ sa prebytočný dostáva do žlče a opúšťa ľudské telo. HDL lipoproteín dokonca odstraňuje cholesterol aj z tukových usadenín v cievach. Preto ho laická verejnosť označuje ako „dobrý cholesterol“.

LDL,  zvaný lipoproteín s nízkou hustotou, je hlavný prenášač cholesterolu do buniek tela. Každá bunka cholesterol potrebuje, ak ho však v krvi je príliš veľa a bunky ho nespotrebujú, zvyšuje sa riziko postupného usadzovania tuku na stenách tepien. Takémuto stavu sa hovorí ateroskleróza. Cholesterolu naviazanému na LDL nosič sa hovorí „zlý cholesterol“.

Cholesterol podobne ako vysoká hladina cukru v krvi či tlak nebolí a ani sa nijako výrazne neprejavuje. Dá sa však zistiť v rámci preventívnych prehliadok. Jeho hladina sa meria v milimoloch na liter, čo je jednotka slúžiaca na meranie koncentrácie látok obsiahnutých v krvi. Zdravá hladina celkového cholesterolu zodpovedá celkovému cholesterolu nižšiemu ako 5,0 mmol/l.

Čo spôsobuje vysoká hladina zlého LDL cholesterolu?

Vysoká hladina krvných tukov, najmä LDL cholesterolu, je najzávažnejším rizikovým faktorom srdcovocievnych chorôb. Vysoký cholesterol, podobne ako vysoká hladina cukru v krvi či vysoký tlak, je veľmi nebezpečný, pretože nebolí a nijako sa neprejavuje. Ak sú ale dlhodobo zvýšené jeho hodnoty, môže spôsobiť vážne zdravotné problémy. Cholesterol sa usadzuje na stenách ciev, čím znižuje ich priechodnosť a zvyšuje riziká vážnych ochorení.

Vysoká hladina cholesterolu je príčinou aterosklerózy, čiže kôrnatenia tepien, čo spôsobuje závažné zdravotné komplikácie, ako sú srdcový infarkt, mozgová porážka, nedokrvenie dolných končatín, postihnutie obličiek či poruchy erekcie u mužov. Dnes je už potvrdený aj vzťah medzi hladinou cholesterolu a rozvojom srdcovo-cievnych či mozgovo-cievnych komplikácií.

Prečo a kedy si mám všímať hladinu pri meraní zlého LDL cholesterolu?

Cholesterol je bežnou súčasťou ľudského tela, ak je ho príliš veľa, môže byť nebezpečný a prispievať k vzniku kardiovaskulárnych ochorení, infarktu alebo mozgovej príhody. Lekári upozorňujú na tri  základné hodnoty cholesterolu. Optimálna hodnota cholesterolu v krvi u dospelého človeka by nemala presiahnuť 5,2mmol/l. Za zvýšený cholesterol sa považuje hodnota od 5,2 do 6,2 mmol/l a namerané hodnoty nad 6,2 mmol/l sa označujú ako vysoký cholesterol, čím sa považujú za rizikové.

U hladiny „zlého“ LDL cholesterolu zároveň platí: čím nižšie-tým lepšie.  Pre ilustráciu, ak je človek zdravý, tak hodnota LDL cholesterolu by nemala prekročiť 3,0 mmol/l. Ak však človek trpí diabetom, tak hodnota LDL cholesterolu by nemala prekročiť 2,6 mmol/l, no a ak pacient v minulosti prekonal infarkt, alebo mozgovú príhodu odporúčaná hodnota LDL-C je do 1,4mmol/l

Koncentrácie a hodnoty cholesterolu sa v organizme dajú zistiť jednoduchým testom, ktorý sa robí nalačno. Lekári hovoria, že nie je dôležitá celková hladina cholesterolu v krvi, ale jeho štruktúra a pomer jednotlivých zložiek. Pomer HDL tj. ,,dobrého cholesterol“ ku LDL tj. ,,zlému cholesterolu“ by nemal byť menší ako 1:3, ideálne 1,5:3.

Poznať hodnoty cholesterolu v tele je dôležité, pretože príznaky vysokého cholesterolu sa zvyčajne ukážu až vo chvíli, keď sa u človeka rozvinie ateroskleróza. Vtedy môže prísť i ku rozvoju hypertenzie. 

Ako môžem dosiahnuť zníženie zlého LDL cholesterolu?

Na zníženie vysokého cholesterolu sa ako farmakologická liečba používajú najčastejšie lieky, ktoré poznáme pod pojmom statíny. Tieto lieky pacienti užívajú dlhodobo, často do konca svojho života. 

Na druhej strane, pacientom pomáha tiež nefarmakologická liečba, a to v podobe zmeny stravy, celkového životného štýlu a nasadenia diéty, ktorá zníži hladiny cholesterolu. Vtedy sa vysoký cholesterol v krvi dá znížiť i bez liekov. Vysoké hodnoty cholesterolu namerané v krvi sú vážne ťažkosti, ktoré sú priamym predpokladom pre rozvinutie ďalších ochorení srdca a ciev. Príčinou vzniku vysokého cholesterolu poznáme v podobe zlých návykov v strave, v životnom štýle a v absencii pohybu. Preto sa  často hovorí o tom, že vysoký cholesterol je dedičný. V skutočnosti sú ale dedičné skôr návyky ako samotné ochorenie.

Ľuďom so zvýšenou hladinou cholesterolu sa odporúča znížiť príjem nasýtených tukov. Medzi ne patria mliečne a mäsové výrobky, tuhé margaríny, zákusky, sušienky, rýchle občerstvenie, ako aj potraviny, ktoré sú najdôležitejším zdrojom cholesterolu v strave, teda vnútornosti, mäso a spomínané tučné mliečne produkty ako syry, smotana a maslo. Do jedálnička by naopak mali byť zaradené ryby, aspoň dvakrát do týždňa. Taktiež vláknina v hrubozrnných či celozrnných výrobkoch, strukovinách, ovocí, bobuľovitých plodoch a v zelenine. Strava bohatá na vlákninu vedie k zníženiu cholesterolu a je dôležitým zdrojom vitamínov, minerálov a antioxidantov.

Hodnoty tzv. zlého cholesterolu zníži i pohybová aktivita, keďže je dokázaná bezprostredná súvislosť medzi telesnou hmotnosťou a množstvom cholesterolu v organizme. Každý kilogram, ktorý je v ľudskom tele nadbytočný, spôsobuje nárast cholesterolu. Aktívny pohyb je jeden z najúčinnejších spôsobov, ako zvýšiť hladinu ochranného HDL cholesterolu a zároveň znížiť koncentráciu škodlivého LDL cholesterolu. Dôležitá je pohybová aktivita 3 až 5-krát týždenne v rozsahu 30 minút.  Odporúča sa  aktívny pohyb, jeho tempo však nesmie prekážať v rozprávaní, hovorí sa tomu  aeróbna aktivita. Pohyb pomáha organizmu zbaviť sa tukov a súčasne chráni cievy pred usadzovaním zlého cholesterolu. Športy ako beh, cyklistika, plávanie sú ideálnym riešením pri znižovaní hodnôt cholesterolu.

Tento článok vznikol s podporou spoločnosti Novartis, ktorá je partnerom kampane Mesiac o srdcovocievnych témach.