Milí členovia a sympatizanti Únie pre zdravšie srdce,
na úvod dve dobré správy. Ak ste si prečítali pacientsky príbeh Katky, tak viete, čím si pri ťažkom infarkte a krátkej klinickej smrti prešla. Včera som dostal od nej informáciu, ktorú s radosťou s vami zdieľam: „…ja som bola dnes plávať, včera nordic walking, v stredu joga, v utorok na bicykli, ale spojila som to aj so zberom medvedieho cesnaku. No a 16.apríla idem do kúpeľov Nimnica.“
Som veľmi rád, že iba tri mesiace po vážnych srdcových problémoch je v dobrej kondícii. A viem, že zmenila aj životosprávu.
Druhá dobrá správa vyplýva z mojej skúsenosti. Strávil som tri dni na Oddelení kardiostimulácie a arytmií Národného ústavu srdcových a cievnych chorôb. Spolu s Oddelením srdcového zlyhávania sa nachádza v novom modernom pavilóne. Obe oddelenia majú na úrovni dvoj a jednoposteľové izby vybavené najmodernejšími prístrojmi, posteľami a zariadením.
Operačné sály sú špičkovo vybavené, dokonca s výhľadom do lesa. Najlepšia správa však je, že personál, upratovačky, ošetrovatelia, sestričky, lekári sú nesmierne prívetiví a ochotní. A samozrejme naslovovzatí odborníci. Cítil som sa ako v dobrom hoteli. Som rád, že existujú v našom zdravotníctve takéto pozitívne príklady. A určite ich bude veľa. Ak o nejakých viete, napíšte nám na info@presrdce.eu , radi ich uverejníme.
Prihováram sa k vám niekoľko dní po prvom Svetovom dni adherencie, ktorý bol 27.3.2025. Uskutočnili sa k nemu viaceré akcie aj u nás. Odborníci hovorili o dôležitosti dodržiavať lekármi predpísaný liečebný režim, poctivé užívanie predpísaných liekov, a životosprávu.
Dovoľte mi k tomu pripojiť niekoľko mojich poznámok. Odborníci majú pravdu. Disciplinované dodržiavanie liečebného režimu, včítane užívania predpísaných liekov je dôležitým predpokladom zlepšenia nášho zdravotného stavu. Mnohí pacienti prestanú po čase užívať lieky, lebo majú pocit, že ich nepotrebujú. Príčin „neadherencie“ je však viacero. K tomu sa vrátim na záver v spolupráci s umelou inteligenciou.
Teraz by som chcel zdôrazniť, že predpokladom adherencie je dobré informovaný a zorientovaný pacient svojim lekárom. Pacient, ktorý vie prečo mu ktorý liek lekár predpísal, na čo účinkuje, bude lieky disciplinovanejšie užívať, než ten, ktorý v tom nemá jasno. Aj vtedy sa však môže vyskytnúť situácia, že pacient má dojem, že dávka lieku je privysoká, či prinízka a chce si dávku upraviť., alebo liek vymeniť.
Silne odporúčam to nerobiť bez konzultácie a bez súhlasu vášho lekára, ktorý vám lieky predpísal. Pre takéto prípady je dôležité, aby pacient mohol svojho lekára kontaktovať operatívne cez sms správu, telefón či mailom Žiaľ, v mnohých prípadoch však takúto možnosť nemáme.
Podobne aj v prípade nežiadúcich účinkov niektorého lieku. Lekár pri predpisovaní samozrejme vždy zvažuje, aby zdravotné účinky vysoko prevyšovali prípadné nežiadúce. Napriek tomu sme často vystrašení popisom prípadných nežiadúcich účinkov. Treba o nich vedieť, ale to neznamená, že práve u nás sa prejavia. Ak predsa náhodou áno, tak v každom príbalovom letáku k liekom je uvedené, čo v takých prípadoch treba robiť.
Na záver sa s vami chcem podeliť o názor umelej inteligencie na príčiny „neadherencie“ pri užívaní liekov. Myslím si, že niektoré jej závery nám môžu byť užitočné. Požiadal som o názor na adherenciu ChatGPT. Tu je odpoveď:
Dôležitosť liekovej adherencie u pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami
Lieková adherencia, teda dôsledné a pravidelné užívanie predpísanej liečby, je kľúčovým faktorom pri zvládaní kardiovaskulárnych ochorení. Napriek významu tejto disciplíny mnohí pacienti neužívajú lieky tak, ako im odporučil lekár. To môže viesť k vážnym zdravotným komplikáciám, zvýšenému riziku hospitalizácie či dokonca k predčasnej smrti.
Prečo je adherencia taká dôležitá?
Kardiovaskulárne ochorenia, ako sú hypertenzia, ischemická choroba srdca alebo srdcové zlyhávanie, si vyžadujú dlhodobú farmakologickú liečbu. Pravidelné užívanie liekov pomáha:
- udržiavať stabilný krvný tlak a znižovať riziko infarktu alebo mozgovej príhody,
- kontrolovať hladinu cholesterolu a zabraňovať vzniku aterosklerózy,
- regulovať srdcový rytmus a predchádzať arytmiám,
- znižovať zaťaženie srdca a predchádzať jeho zlyhaniu.
Ak pacient nedodržiava predpísanú liečbu, vystavuje sa zvýšenému riziku zdravotných komplikácií, ktoré môžu výrazne zhoršiť kvalitu jeho života.
Prečo pacienti často neužívajú lieky?
Existuje mnoho dôvodov, prečo pacienti nedodržiavajú liečebný režim:
- Zabúdanie – Pacienti, najmä starší ľudia, môžu mať problémy s pamäťou a zabúdať na pravidelné užívanie liekov.
- Obavy z vedľajších účinkov – Niektorí sa obávajú možných nežiaducich účinkov liekov a radšej ich vysadia bez konzultácie s lekárom.
- Komplexnosť liečby – Ak musí pacient užívať viacero liekov v rôznych časoch dňa, môže to byť mätúce a viesť k vynechávaniu dávok.
- Pocit zlepšenia – Pacienti sa niekedy cítia lepšie a domnievajú sa, že už lieky nepotrebujú.
- Finančné dôvody – Niektoré lieky môžu byť drahé a pacienti si ich nemôžu dovoliť pravidelne kupovať.
- Nedostatočné pochopenie dôležitosti liečby – Ak pacient nie je dostatočne informovaný o dôsledkoch nedodržiavania liečby, môže jej význam podceňovať.
Ako zlepšiť adherenciu?
Zlepšenie adherencie si vyžaduje spoluprácu pacienta, lekára a farmaceuta. Niektoré užitočné stratégie zahŕňajú:
- Vysvetlenie významu liečby – Pacient by mal rozumieť, prečo sú mu lieky predpísané a aké riziká hrozia pri ich vynechaní.
- Zjednodušenie liečebného režimu – Ak je to možné, lekár môže predpísať kombinované prípravky alebo lieky s dlhším účinkom, ktoré sa užívajú menej často.
- Použitie pripomienok – Mobilné aplikácie, alarmy alebo liekové dávkovače môžu pomôcť pacientom nezabúdať na lieky.
- Zapojenie rodiny – Rodinní príslušníci môžu pomôcť sledovať, či pacient lieky užíva správne.
- Finančná podpora – Ak sú náklady na lieky problémom, lekár môže odporučiť generické alternatívy alebo sociálne programy na podporu pacientov.
Záver
Lieková adherencia je nevyhnutná pre efektívnu kontrolu kardiovaskulárnych ochorení a prevenciu závažných komplikácií. Pacienti by mali byť dostatočne informovaní o dôležitosti pravidelného užívania liekov a zdravotnícki pracovníci by im mali pomáhať pri prekonávaní prekážok, ktoré môžu viesť k nedodržiavaniu liečby. Včasná edukácia a podpora môžu výrazne prispieť k zlepšeniu zdravotného stavu pacientov a ich kvality života.
Vážení členovia a priaznivci našej Únie, pokiaľ ste dočítali až sem, prajem vám veľa zdravia a pohody.
S pozdravom a úctou.
Peter Kollárik
